1.视物模糊远视力下降更明显是高度近视的最典型症状。无眼底严重萎缩变性时近视力常良好或可通过镜片矫正达到良好（屈光介质清、无弱视者），远视力下降且多不能通过镜片矫正获得良好的矫正视力。视力减退或矫正视力低的原因是相对严重的近视性视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管、*斑部病变和弱视。
2.习惯性眯眼动作,通过缩小睑裂,增加景深，以提高视力。
3.眼前黑影飘动也是高度近视常见的主诉,这是由于玻璃体变性、液化、混浊所形成的细微漂浮物，投影在视网膜上所引起的。
4.视疲劳与外隐斜因视近不需或少用调节,必须增加集合以求得双眼立体视，内直肌持续收缩易发生视疲劳；调节与集合不协调,为确保双眼同时视及立体视，使这种不协调能维持短暂的平衡，双眼要同时参与调节反射和近反射。因为AC/A比率平衡失调,则可发生眼位的变化，可表现为外隐斜或夕确视。
5.眼球变长,可明显突出于眼眶,前房较深。
6.由于睫状体环状肌变薄、萎缩的影响,瞳孔较大,对光反射迟钝。
7.暗适应能力下降,由于视网膜色素上皮细胞发生病变，视网膜脉络膜萎缩变性，影响光化学反应导致暗适应能力下降。