陆游的一生疾病缠身，疾病作为一种非正常的身体存在状态，给陆游的生命带来了黑暗和伤痛。但作为一位医者，陆游对自身的疾病有着清醒的认知，没有像普通病患般表现出惊慌失措，而是采取一系列的积极措施进行自我治疗。
陆游大量的诗歌作品都是在经受着病痛的折磨下创作的。因此，我们要研究陆游诗歌中的疾病书写，有必要首先对陆游所患主要疾病的具体病症、患病时长和患病原因进行一番考索。
一、疟疾
疟疾是由感受疟邪而引发的疾病。《素问·疟论》云：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛；寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。”陆游也曾数次患疟疾，现将其诗中对于疟疾的书写列表如下。
从此表可看到，陆游在诗中提到了瘴病，称为“病瘴”“瘴疠”等；提到了疠病，称为“疾疠”；提到了疟病，称呼包括“病疟”“疟*”“疟疾”等。《外台秘要方》云：“夫瘴与疟，分作两名，其实一致。或先寒后热，或先热后寒，岭南略称为瘴，江北总号为疟。”书中记载治疗疟疾的药方也常与瘴疟连用。
宋代的士人在诗文中也常瘴疟、瘴疠、疟疠合称。如王安石《疟起舍弟尚未已示道原》云：“连甍瘴疟秋。”*庭坚《次韵定国闻苏子由卧病绩溪》：“及春疟疠行。”谢枋得《谢刘纯父惠木绵布》：“奈何来瘴疠。”可见，在宋代文人的观念里瘴病、疟病与疠病基本上是同一概念。因此，陆游在诗中提到的瘴、疟、疠应主要指现代医学中的恶性疟疾。
相对于其他疾病来说，陆游对疟疾的书写时间跨度长达38年，从四十七岁开始，一直到八十四岁。陆游首次在诗中提到疟疾是在乾道七年（）九月，云：“病瘴抛书帙”，“瘴疠侵人病过秋”。
夏秋季正是疟疾复发的时节。《岭南卫生方》曰：“瘴疟之作，多因伏暑，伤冷所致。”陆游患上疟疾与地理环境有极大的关系。“瘴疟一证，惟岭南烟瘴之地有之。盖南方风湿不常，人受其邪而致病者，因名瘴疟。”
古代的西南、岭南地区，大多都是深山老林，气候炎热，*蛇猛兽居多，是瘴气、瘴病的高发区。当时陆游任夔州通判，夔州气候闷热潮湿，瘴疠严重，陆游外感暑热疟邪，因此染上了疟疾。
这场疟疾不仅使陆游变得容颜憔悴、脸*饥瘦、头白眼暗，还给他留下了缠绕终生的病根，难以摆脱。其《登剑南西川门感怀》云：“瘴疠连年须药石。”说明在成都这些年，陆游一直需要服药来对抗疟疾的侵袭。
之后陆游的疟疾又分别在淳熙八年（）、淳熙十年（）、嘉泰四年（）复发，他不禁感叹“久出天魔境，胡为疟*来”。古人认为染上疟疾是疟*附身作怪，可以通过诵诗来驱除。当然这是病急乱投医的行为，自然于事无补。从疟疾的数次复发来看，陆游的后半生还时不时受到疟疾的威胁。
《*帝内经·素问》曰：“病在阳，则热而脉燥；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。”这或许可以解释为何陆游的疟疾数次复发。但由于陆游懂得养生保健，疟疾基本每次复发都可以得到有效治愈。
另外，陆游的诗中有关于面*的记载。如其《病中戏咏》云：“栀*染病颜。”其《秋晚杂兴·其三》云：“依旧衰颜似叶*。”这两首诗分别作于开禧元年（）和开禧三年（）。据此可佐证陆游晚年仍患疟疾，而诗句中所述面色发*有可能是染上疟疾后导致的发*，即疟*。
《太平圣惠方》云：“疟*者，面色萎*，增寒壮热，头痛不止，口干多渴，四肢羸瘦，不能饮食，或好或恶，进退不定。”陆游在诗中也有很多对自己身体羸弱的记载，如“病骨支离纱帽宽”“枯皮裹瘦骨”等，应当是久患糖尿病和疟疾所致。
二、消渴症
陆游在诗中多次提到“肺热”“消渴”“肺渴”，据此基本可判定其患有消渴症。此外，陆游还用“相如渴”“病长卿”等词来指代该病症。消渴症，类似与现代医学中的糖尿病，“在中国，数千年来一直把糖尿病叫作消渴病”。
淳熙元年（），陆游有诗云：“肺热烦促无时平”。此时陆游出现了“肺热”，这是消渴症的症状，但据此断定其患有消渴未免武断。淳熙五年（），陆游又有诗云：“不堪酒渴兼消渴”，明确了其确实患消渴症。
但实际上，陆游并非此年才患上消渴症。淳熙三年（），其《铜壶阁望月》云：“十年肺渴今夕平”，可推测陆游的消渴症应当起于四十一二岁时，即乾道元年（）左右，陆游在南昌任隆兴通判时期。
加之，其《晚晴至索笑亭》云：“中年苦肺热”，又可佐证陆游的消渴症开始于四十一二岁左右。从五十岁时开始，一直到八十二岁，陆游一直在诗中反复提到自己的消渴症，可见消渴症几乎一生困扰着陆游，并对他的生活产生了很大的影响。
消渴症，又名三消症，即“口渴引饮为上消，多食善饥为中消，多尿如脂为下消”。《素问·气厥论》曰：“心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。……心移热于肺，传为鬲消。”“奇病有消渴，皆上消也，多饮而渴不止者也。”
观陆游诗中对于消渴症的描写，只提到了“肺渴”“肺热”“病渴”，并没有关于小便频繁的记载。由此可推测，陆游所患消渴症大约属于上消和膈消。而罹患上消的病人常患有肺部疾病，这与下文要分析的陆游患有肺部疾病相互印证。
陆游患消渴症主要有以下几方面的原因。其一，积久饮酒。《备急千金要方》云：“凡积久饮酒，未有不成消渴。”陆游平生极爱喝酒，“爱酒已捐身外事”，但醇酒辛辣，易损伤脾胃。陆游亦知其病多半和嗜酒离不开关系，故在诗中自云：“病知贪酒害”。为了养病，陆游不得不减少饮酒的次数，“肺渴常止酒”。
其二，饮食不化。《素问·奇病论》云：“此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热；甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”陆游作为士大夫阶层，其日常饮食可以达到肥厚甘美的程度，饮食不节制加上缺乏锻炼，食物不消化，在体内郁结导致火热内生，热盛化燥，劫灼津液，最终发为消渴症。
此外，心气郁结，情志失调也会导致消渴症。“心境愁郁。内火自燃乃小症大病。”陆游因仕途坎坷、报国无门导致思虑忧愁，情怀不遂致使郁火内炽，伤阴耗液，以致阴虚于内，阳亢于上，亦能引发消渴症。
消渴症还会引发一系列的并发症，比如肺病、眩晕中风症、眼部并发症、牙疾等。恰好陆游也患有这些疾病，不得不使人猜想，陆游所患上述疾病不排除是消渴症引发的并发症。
三、肺病
淳熙四年(），陆游在其诗《悲秋》中第一次提及肺病，云：“病肺经旬疏酒盏”。由“病肺”可知，陆游此时肺部已经发生病变。此后一直到八十四岁，陆游共在诗中五次提到自己的肺病，但是都没有对肺病发作时的身体状况进行描述，推测其所患肺病程度应当不严重。
陆游患肺病的原因：其一，与消渴症有连带关系。《素问·气厥论》曰：“心移热于肺，传为鬲消。”可见消渴症对肺有直接的影响，但是并不是直接演变，而是有外来因子因为患者患病体虚乘机侵袭所致。
而陆游首次书写肺病的时间是在其患消渴症大约十年之后，并且其五次提及肺病的时间和提及消渴症的时间基本重合，推测陆游所患肺病有可能是其消渴症的并发症所致。陆游长期以来受消渴症的困扰，久病损伤气阴，造成津液亏耗，肺系失濡，功能损伤，气机升降失司，卫外不固，进而引起肺系疾病。
其二，饮酒对肺部造成损害。《备急千金要方》云：“饮酒当风，风入肺经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不可复生。”记载了不适当的饮酒方式日积月累势必会导致肺部的损伤。陆游也意识到了饮酒不利于肺部的健康，“年来病肺疏杯酌”，有意识地减少饮酒的次数以期身体康健。
值得注意的是，陆游记录自己的肺病有所好转的时间都是在夏末秋初，天气转凉时。《素问·脏气法时论》提到肺属金，秋季是肺金的旺盛期，有肺病的患者应当抓住秋天的有利时机进行医治，这样冬天即可痊愈。
冬天如果没有痊愈，那么到了次年夏肺病会加重；如果病人在夏天坚持了下来，那么长夏时病情进入稳定期，到了秋季又是治疗的好时机。可见，陆游在秋季好转的肺部疾病是符合此规律的。
四、眼疾
陆游患眼疾的时间长达40年，眼疾是困扰陆游身体最久的疾病。相应地，陆游在诗文中对其眼疾的书写也是最多的。从四十七岁开始在诗中书写自己的眼疾，此后记载不断，直到生命的尽头，这无疑可算作一份陆游眼疾病历。据笔者统计，陆游提到其眼疾的诗歌高达84首。由于数量过多，在此不一一列出，下面仅分别列出涉及眼疾具体症状的诗句。
乾道七年（），陆游第一次在诗中提到了自己的眼疾，“昏眸云雾隔”。之后30年间又有数次对眼睛昏花、视力模糊症状的描写。据其所述视物模糊现象，猜测可能是由于玻璃体异常造成的视力减退。而眼睛昏花则有可能是玻璃体混浊造成的飞蚊症。
另外，其诗《岁暮风雨·其二》云：“眼眚灯生晕。”《说文解字》：“眚，目病生翳也。”根据眼生白翳及陆游当时的年龄推测，眼睛昏花也有可能是白内障初期所表现的晶状体浑浊现象，从而导致眼睛的视力慢慢下降。因此陆游可能患有轻微的老年性白内障。除了眼睛昏花、视物模糊，陆游的眼睛还出现了眼涩、眼干的现象，有关描述如下表所列：
从五十四岁开始在诗中描述眼涩、眼干的症状，且多与“书”一起提及。除了眼睛枯涩状况，还出现了类似羞明畏光的现象。如其《灯笼》云：“目力眩晃不可常。”《睡起行至门外有赋》云：“屏深养病眸。”猜测或许是由于用眼过度引发的轻微干眼症。
另外，陆游还经常用眼暗、眼昏、病眼欲盲、似见不见来形容自己的眼疾，如“灯昏老眼闇”。据上述一系列眼部不适的状况和出现时间推测，陆游应当是患上了老花眼，即现代医学中的“视敏度功能衰退证”，从而导致视物模糊、易疲劳、畏光、眼睛干涩这些症状。
另外，陆游四十一二岁左右患糖尿病，四十七岁在诗中始诉眼疾，此后对糖尿病和眼疾的书写不断。猜测陆游还患有轻度的糖网病，即糖尿病视网膜病变。陆游长期患有糖尿病，而随着病程的延长，极易引起视网膜血管失调，最终引发视网膜病变，导致视力下降，视物模糊。
由于尚处于糖尿病前期，没有波及到心窝区，所以陆游的视力没有受到太大的影响。在陆游晚年所作诗中还提到了夜中双目发光的神异情形，“目光焰焰夜穿帐”，“神光出眦射窗扉”。
这种双目可发“神光”的情形应当是眼睛产生闪光感，多见于玻璃体后脱离或玻璃体与视网膜产生牵引。而这两种情况多见于糖网病，可反过来印证陆游患糖网病的可能。
当然，也不排除陆游患非感染性慢性结膜炎的可能。陆游初次在诗中提到视力模糊是在乾道七年（），当时陆游任夔州通判。夔州由于地处南方，气候潮湿炎热，瘴气弥散。《渭南文集》云：“顾夔虽号大府，而荒绝瘴疠。”
恶劣的环境对眼部造成刺激，加之熬夜读书、用眼疲劳，从而引发结膜炎也是有可能的。另外，陆游酷爱饮酒，而现代医学研究表明，醇类易溶于水，而眼部的玻璃体水分含量极高，因此玻璃体对酒中的乙醇极具亲和力，故陆游饮酒不节制，严重损伤眼部健康。
陆游在四十九岁时“眼力老未减”，尚可理解。五十多岁时仍可读“细书”，写“细字”，可见其视力之好。甚至是在八十岁之后，陆游的眼睛看近处仍然可以看到“蝇头字”。看远处又可以看清楚“远山叠”，如同年轻时期的视力。
这种情况与之前陆游描述的眼昏眼花的情况看似是相互矛盾的。猜测陆游由于长时间近距离用眼，出现了视功能减退，可能患有轻度的近视，因此老年视近状况良好。又因为患老花眼，视远状况也不错。当然，疾病文学化的表达不免对事实有所夸大，但是不可否认的是陆游老年时期的视力仍是优于同龄人的。
根据以上推测，我们可做如下总结：其一，陆游可能患有“眼昏”（近视、老花眼等视力障碍）、“眼花”（飞蚊症）、老年性白内障、糖网病等眼病，也有可能患有因不良环境的刺激、饮酒无度与用眼疲劳引发的非感染性慢性结膜炎。
其二，陆游患眼病的原因：一是随着年龄的增长，眼病会逐渐滋生。二是昼夜苦读，用眼过度给视力带来的损害。三是嗜酒好饮，致使眼病随年龄的增长愈发严重。四是糖尿病发展到一定阶段带来的并发症减损视力。
五、总结
从上文的分析来看，陆游的疟疾是由于在四川时外感暑热疟邪所患，之后反复发作，直至晚年仍不能摆脱；消渴症就是现代医学的糖尿病，而肺病多半是糖尿病的并发症；眼疾应当是老花眼、干眼症和老年性白内障，也不排除非感染性慢性结膜炎的可能。
面对疾病陆游采取了积极主动的自我治疗措施，他一方面极为