很多朋友问我:“我眼前有东西飘了,是不是得白内障了?”
那么这是不是白内障的早期表现呢?实际上白内障和眼前飘的这个黑东西是没有关系的,眼前飘的这个黑渣子,有些人表现为飞蚊症:眼前一个黑蚊子、苍蝇,或是蜘蛛网等等,这个就是飞蚊症的表现。
而白内障是人体的晶状体发生了浑浊,它的表现是没有“飘动”的物体,因为它浑浊的地方是固定的,它不像玻璃体里面的物体会随着水流飘来飘去;白内障的浑浊是固定的浑浊,而且它不会有好的时候。
所以,白内障和飞蚊症是完全两个概念,但是白内障和飞蚊症都是人体眼睛老化的表现,它经常同时发生尤其是在五六十岁、六七十岁的中老年患者当中,他可能白内障早期也有了,飞蚊症也只是才开始发生。
因为这两个经常并行发现,导致很多患者容易把它混为一谈,那么现在知道白内障和飞蚊症是两个独立的疾病,就算患者做完白内障手术,飞蚊症不会减轻,也不会加重,飞蚊症常见于一些高度近视的患者、中老年患者,以及近期过度疲劳的患者。
人眼是一个水球体,里面95%都是水,其中有个很大的腔体叫玻璃体,玻璃体相当于人眼球里的整个的水“球”,当玻璃体里面有些浑浊物时,就像一个矿泉水里有些浑浊物,通过这个水瓶看外面,就会看到一个个小的漂浮物,这个就是患者看到的“飞蚊”。
飞蚊症是一个特别特别常见的情况,可每个人程度不一样,有的人感觉不到,或者平时感觉不到,只是偶尔对着强光和白墙看的时候,能看到飘来飘去的小点;但有的人就会影响到自己的工作和生活。
如果它影响到了视网膜,可能会引起视网膜变性、裂孔等情况,也有可能未来会造成视网膜脱离,这时,患者需要进行一些激光的干预,用激光把可能会裂孔的视网膜给封闭上,这样以后不会有失明的风险。
绝大多数的玻璃体浑浊是不会影响视网膜的,所以,患者可以通过口服些药物,比如卵磷脂络合碘、派文等,来一定程度上的控制飞蚊症,但就目前医学上的经验来说,只有小部分患者有一定的治疗效果。
其次,患者也需要学会跟它和平共处,放松自己的心情,如果它不影响视网膜,就跟它和平共处,好好的调养自己的作息
近段时间,各大媒体上一则眼药水广告铺天盖地,广告词“看东西模糊、眼前有黑影、飞蚊症都是白内障的症状”更是老少皆知。药物作为一种特殊商品,广告语的措辞会直接影响大众对疾病的认知,很多有此类症状的患者就直接买药来用了。
事实真的是这样吗?
我们先说说“白内障”
白内障是由于晶状体混浊造成的疾病,任何眼内环境因素的变化,如衰老、物理化学损伤、手术、炎症、药物、肿瘤以及某些全身代谢性或免疫性疾病都可以导致晶状体的混浊,导致“白内障”。而白内障的症状主要为“视物模糊、色觉改变或视野缺损等”,除非外伤导致的白内障,大多数病程较长,缓慢发展,无红痛等其他不适。换句话说,白内障可以引起视物模糊、眼前黑影,但这黑影是不动的,不会有“飞蚊症”的症状,并且视物模糊多是缓慢加重,不会突然出现。
再来说说“看东西模糊”
这句话是眼科患者最常说的一句话。我们知道眼球是人体的光感受器官,是用来看东西的,人类认识世界感知世界90%以上是通过视觉来完成的。它是一个非常精密而又复杂的器官,角膜、晶体、玻璃体、视网膜、葡萄膜、视神经等等……从前到后从内到外,眼部任何一个位置发生问题都可以导致“看东西模糊”。因此,当出现看东西模糊的症状,尤其是突发视物不清的时候,应立即到眼科就诊,因为某些疾病,如“视网膜中央动脉阻塞”、“青光眼”等发病急骤,需要立即处理,否则可以很快导致失明。
最后谈谈“飞蚊症”
“飞蚊症”不是专业名词,而是一种常见的眼科临床症状。它发生的位置是在眼球的玻璃体,玻璃体在晶状体的后面,视网膜的前面,填充整个眼球内容的4/5,它是由98%的水和2%的胶原透明质酸钠组成的。出生时是一种均质的凝胶状物质。中年以后,从中央开始逐渐水分析出,发生玻璃体液化,也叫“玻璃体混浊”。光线进到眼内,液化的部分和凝胶样的部分对光线的折射率不同,就会形成“飞蚊症”。有的人会看到眼前出现会动的头发、蚊子、网格甚至团块影等。
“玻璃体混浊”的临床症状
1、眼前黑影都是会随眼球运动而活动的;
2、不影响视力;
3、中老年人多见,但也可以发生在近视眼的年轻人身上;
4、可以出现“闪光感”。
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