晶状体源于表皮外胚叶,开始形成于胎生第三周,是视泡(opticvesicle)同表皮外胚叶相互诱导作用的结果。最初,同视泡接触的外胚叶组织(晶状体原基anlage)增厚形成晶状体板(lensplate)。胎生22~23天,晶状体板细胞向后呈泡样突起形成晶状体凹陷(lenspit);而后,泡样突起渐与外胚叶脱离,形成晶状体泡(lensvesicle)。其余外胚叶组织保持单层上皮组织特性,形成后来的角膜上皮;晶状体泡本身则随晶状体凹陷缘的融合而关闭(图1-1)。
此时,晶状体泡前后壁之间的差异在于,前壁仍保持单层立方上皮,而后壁细胞则渐拉长形成晶状体纤维突向泡内空腔,并将其充满。胎生第四周末,随着泡腔的消失,晶状体胚胎核完全形成。胎生第五周形成完整的囊膜,将整个晶状体组织包绕。
胎生第二个月,随着晶状体核的产生,晶状体缝合开始形成。晶状体纤维不断形成,由前向后极伸展,形成球形晶状体。生长过程的不断进行,晶状体新纤维拉长速度出现不等,终使前后极伸展方式被另一种方式所代替,即新的晶状体纤维分别终止于晶状体前后面的特定部位,形成Y字形外观。前极起于缝合定点的纤维,将终止于后极Y字缝合分叉处,反之亦然(图1-2)。
Y字缝合的形成,使晶状体纤维达到最精确的接合,产生椭圆晶状体。胎生晚期至出生后,晶状体缝合的形成变得不甚规则,由于晶状体纤维的不对称生长,缝合线呈现复杂的树枝状。胚胎核一旦形成,新纤维的产生便被限于晶状体赤道部。在此处,新纤维不断向心性附加于老纤维外面,从而使老纤维逐渐被挤向核心部,形成有规则的层次结构。这种层次外观是由于不同发育阶段的纤维的光学特性决定的。成年人的晶状体在裂隙灯光学切面下可分辨出如下层次:胚胎核、胎儿核、婴儿核、成年核、皮质区等(图1-3)。
作者:何守志
来源:现代眼科手册/黎晓新主编.—3版.—北京:人民卫生出版社,
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