玻璃体混浊

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 21:01:00
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求医过程

患者吴某,男性,39岁,因“劳动时不慎崩伤右眼2天”,初诊医院,因床位原因,未能及时入院治疗;后医院,但因血压较高,医院入院条件,也未能及时救治。医院,均未能得到及时治疗,伤眼视力已降至眼前手动,心急万分。经介绍,得悉我院眼科刘增业主任手术技术精湛,遂前来我科就诊。

刘增业主任对患者进行了详尽的眼部检查后,认为患者外伤性白内障程度重,球内异物体积较小,且异物性质难以估计,手术难度较大。经与患者及其家属商议并告知手术风险后,患者决定住院手术治疗。入院后,我科为患者进行完善的术前准备,并请放射科夏爽主任医师会诊,结合眼眶CT评估异物体积,并对其进行精准定位。患者于入院后次日行伤眼“球内异物取出术+外伤性白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术”,手术过程十分顺利,异物成功取出。

患者术后次日视力即恢复至0.6,1周后视力恢复至1.0。患者对手术效果十分满意,并对刘增业主任精湛的手术技术及各位眼科医生、护士无微不至的照顾表示赞叹和感谢。

本病例是我院眼科在尚未开展玻璃体切割手术的前提下,刘增业主任手术团队,克服困难,完成的院内首例球内异物取出术,同时也是我院眼科综合手术实力的体现。

眼科小知识

球内异物是严重威胁视力的眼外伤,异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及*性反应、诱发感染以及由此造成的后遗症。例如,异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿,角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血。铁质异物在眼内溶解氧化,对视网膜有明显的*性作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白,沉着于各组织,表现为棕色沉着物称为眼铁锈症,可造成视力丧失。异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明,后果十分严重。球内异物一般应及早摘出。应该强调的是,手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的,因此要考虑伤眼功能、患者双眼和全身情况。

责编丨魏国新

编辑丨李楠

供稿丨眼科马诚

投稿邮箱丨tfchxinxi

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