玻璃体混浊

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 21:45:00

看不清?

近视的危害远比你想象中严重

随着信息时代到来、电子产品的应用以及近距离作业的增加,近视患病率不断攀升。很多人对近视不以为然,觉得不过是多了一副眼镜而已,不会对身体造成什么影响,其实不然。

近视的孩子可能伴有视疲劳、眼睛干涩、头晕、注意力无法集中等情况,影响学习质量。近视的孩子往往不自信,适应环境能力差,容易产生焦虑情绪,心理处于亚健康状态。更严重的还会引起眼内一些改变,造成严重的并发症,甚至致盲。这些并发症包括:

01

玻璃体混浊:俗称"飞蚊症",是指随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊虫飞舞,这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

02

视网膜脱离:是近视眼较为严重的并发症之一,高度近视患者的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,易牵拉出裂孔,进一步发展可能造成视网膜脱离从而造成失明。

03

*斑部疾病:包括*斑出血、*斑裂孔等,一旦出现,中心视力会受到很大损害,患者会自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。即使出血经治疗可以吸收,但会留下瘢痕,严重影响视力。

04

后巩膜葡萄肿:高度近视患者绝大多数为轴性近视,因眼轴的前后直径不断延长,眼底巩膜壁局限性向后方膨出,近视度数进一步加深。

05

青光眼:研究发现,高度近视眼发生开角型青光眼的几率比正常人高出6-8倍,约30%的患者会演变成青光眼,且青光眼导致的视功能下降易被高度近视眼的病变掩盖而被忽略,造成不可逆的视神经损害。

白内障:白内障并不是老年人的专属疾病,高度近视眼眼内营养代谢异常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。

由此可见,高度近视的并发症比较多,而有些并发症如视网膜变性、裂孔等需要及时治疗,防止失明。因此,高度近医院检查眼底、眼压等,以便作到早期发现、早期治疗。

组稿科室:视听专题业务部

稿件来源:医院屈光中心

编辑:视听专题业务部

排版、封面:张姝婷

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 21:45:00

“拨开云雾见天日,守得云开见月明”

常言道:术者仁心,精医重道,不求闻达,但求利人。近日,医院眼科石君蔓主任及其医疗团队成功救治了一名病情极特殊“葡萄膜炎”患者。

医者之本职,誓与病情论长短

73岁的患者王大爷于年1月因双眼疼痛伴视力下降4天到三院就诊。起初老人并没意识到自己所患疾病可怕程度,自述日常视力好,无眼病史,最近也只是眼部稍有不适,认为可以简单治疗,无需住院。经门诊医生反复耐心询问病史及细致检查后诊断老人“双眼葡萄膜炎”且病情较重,如遂患者拒绝系统诊治,随诊观察,极大程度会造成老人病情加重,迁延不愈,甚至有失明的可能。彼时老人视力:R:0.25,L:0.5。双眼前房有重度炎性反应表现,玻璃体混浊,视盘水肿,周边视网膜水肿隆起。眼B超:双眼视网膜脱离。OCT检查:双眼*斑视网膜呈波浪样隆起。各项眼部检查均反映老人病情很重。在医生的劝说讲解下,王大爷终于理清病情严重性,同意住院治疗,这才让焦急的门诊医生舒缓一口气,放下心来!

医者之良责,誓与病魔争高低

老人虽然安稳入院,但这仅仅只是第一步,对于医生们而言,巨大的考验才刚刚开始。明确老人病因,确定诊疗计划才是保护老人眼睛的重中之重!王大爷的病为特殊类型的葡萄膜炎,症状极不典型,一时无法确定分型,非常容易误诊,如不能给予一针见血的对症治疗,则会贻误病情,造成不可逆的严重后果。该病典型症状一般伴有“感冒,头痛,耳鸣,听力下降,颈强直,毛发改变等前期及伴随症状”,可老人并无其中之一。诊疗计划的开展一度陷入停滞,老人的心态也逐渐焦躁起来,如不能清晰地确认病型,任何的基本治疗都是徒劳。医生们决定将现有的老人全部资料转交给石君蔓主任,向上级医师循证。石主任临床诊疗经验丰富,反复推敲老人病史及临床表现,综合评估门诊检查结果,当机立断表示老人症状虽极不典型,临床工作中也比较少见,但依现有资料可确诊老人所患分型为“小柳-原田综合征”原田型,这为老人进一步治疗打开了新局面。

医者之仁心,誓予患者复光明

该病治疗过程中可能出现骨质疏松、骨折,离子紊乱,消化道溃疡、出血、穿孔等严重并发症。老人高龄,独居,身边无子女照顾,如治疗中出现上述并发症,轻者造成生活不便,重者甚至危及生命。石君蔓主任及科室骨干经讨论后,决定放弃传统疗法,转而采取更加合理的治疗方案:给予眼表激素类眼药水频繁点眼;球后注射激素结合大剂量激素静点冲击治疗;待病情得到控制后改为口服激素治疗,定期复查,及时减量。因疗程较长,可能需8个月以上,治疗过程中仍有一定风险,老人顾虑较重。石主任耐心细致的向患者解释疾病治疗的必要性,为打消患者顾虑,详细的制定了治疗方案时间表,增强患者信心。经两周住院治疗后大爷出院时视力:R:1.0,L:1.0。为避免病情出现反复及可能出现的激素副反应,与患者约定复查时间,告知患者病情变化可随时来诊。患者出院时对眼科治疗心怀感激!

现经4个月的随诊观察及治疗,患者病情基本稳定,未出现明显的激素副反应。老人及家属对我院眼科石君蔓主任及全体医疗团队精湛的医术,高尚的医德,负责的工作态度给予高度赞扬。老人离开病房前转身挥手道:“看病还得到三院!”

患者的肯定与赞扬,是三院眼科发展的动力;社会的口碑与信任,是三院眼科前进的方向;领导的*策与支持,是三院眼科兴创的决心!眼科医疗团队尽心搭造的拼图,组建了医患和谐关系的手足!三院眼科将不忘初心,砥砺前行,用实际行动构建科技、学术、人才一体的现代化多功能科室,再接再厉争创老百姓放心科室,为三院再添辉煌!

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