这是一例复发性视网膜脱离的病人（第一次和第二次手术都不是本人作品），第一次做了PPV，过了一段时间视力下降，又做了Phaco+IOL，术后具体状态见录像。后来发现视网膜脱离复发了。转诊到我这里，术中可见度悬韧带离断，囊袋皱缩成一团，IOL在睫状沟，神奇的是IOL位置竟然非常居中。
但是接下来就不一定幸运了。（1）复发性视网膜脱离，特别是有前部PVR、浅脱离的病例，等同于眼外伤，周边部的处理和裂孔定位都不太好处理；（2）术后不是注油就是打气，这种状态的囊膜和IOL肯定要移位，或者硅油或气体移位。所以一般这个IOL和囊膜要取出来，以后再缝线固定IOL。我小心翼翼地分离前后囊粘连，感谢那位兄弟，还好撕囊口是连续圆形的，并且被我分离开一半，用以前我介绍的方法用植入性囊袋拉钩重建囊膜支撑，另外的前后囊粘连实在不敢鲁莽分离。IOL在睫状沟是稳定了。但是后囊机华混浊，无法观察眼底，连续环形切开后囊，处理视网膜问题。我已估计到网脱的问题所在，具体处理原则与方法以后再讲。处理好后因为周边PVR严重，处理时裂孔较多，注入硅油，术后叮嘱尽快和早期严格俯卧位，术后有一小滴硅油异位前房到前房，没有大影响，后续取油视网膜脱离没有再复发。
囊袋的重建还是下面这两个图：
示意图，本人原创，已随文章发表
长按