每一个病例都是我们前进的阶梯。此为本人在临床工作中的笔记,欢迎大家发表自己的看法和意见,多多批评指正。
52岁,男性,左眼突发视物遮挡3天。3天前曾饮白酒约g后摔倒,未昏迷。发现高血压病3年,口服降血压药物治疗。
视力右眼1.5,左眼CF;眼压右眼17.3,左眼15.7mmHg。右眼未见明显异常。左眼前段未见明显特殊,玻璃体腔血性混浊,窥不入。
左眼玻璃体腔血性混浊,眼底窥不清。
超声检查不能确定是否有视网膜脱离。
术前考虑玻璃体积血原因可能有这么几种可能:
外伤碰撞,可能视网膜裂孔,伴或不伴视网膜脱离;
高血压相关疾病,如BRVO;
其它原因。
不管什么原因,只有上了手术台才能一探究竟了。
手术中将玻璃体积血切除后,发现既非外伤也非BRVO,而是另一番景象:
问题:
根据手术中看到的视网膜的情况,导致玻璃体积血最可能的病因是什么?
这种视网膜情况需要行激光光凝治疗吗?
术后需进一步做哪些检查明确诊断?
欢迎大家留言参与讨论
杨嘉嵩