《近视·近视眼·近视眼病》，主编汪芳润，尹忠贵，复旦大学出版社，年1月。第五章近视眼的表现，第二节近视眼特殊检查所见
目前常见的两种测量眼轴的手段是A超和光学相干生物测量仪（即IOLMaster），但是它们的测量原理和测量结果有什么区别呢？今天我们来了解一下。
人的眼球有一定的大小，其径线包括前后径（即眼轴）、横径及垂直径。前后径（即眼轴）是十分实用的指标，与眼屈光状态有密切关系。
A型超声波诊断仪（简称A超）是一种早期超声设备，A超探头置于眼前，声波向前传播，每遇到一个界面反射一次，回声按返回时间排列在基线上。最左端为始波，即角膜前表面，此波峰经一个小的降低后又逐渐上升，此为角膜后表面与房水界面波。峰后为平段，表示前房深度，平均2.60~3.22mm，前房平段后出现一高峰，为房水与晶状体前表面界面波，其后为晶状体后表面与玻璃体界面波，两波间距为晶状体厚度，平均3.91~4.15mm。晶状体波后为玻璃体平段，玻璃体与视网膜界面出现较高峰，其后波峰逐渐降低为球后软组织波。
A超图像（图片来自网络，侵权请联系删除）
A超生成一维图像，擅长测距却不能解释病变。这里顺便说一句A超和B超的区别，A超只能用于测距，B超却能用于诊断病变，因为B超生成二维图像，B超回声为不同辉度的光点，光点亮度表示回声强度，回声越强光点越亮。B超探头扫描移动，显示断面回声，将回声光点连接成二维图像。眼科B超可以诊断视网膜脱离、玻璃体混浊及玻璃体后脱离等病变。
光学相干生物测量仪（IOLMaster）是一种激光干涉生物测量技术，其原理是二极管激光器产生nm红外激光，由棱镜分光成两束平行光射入眼球，在眼球光学界面（即角膜表面和视网膜色素上皮层）上反射，反射光经过干涉由图像处理器测出眼轴长度。
IOLMaster比A超的优势在于：
（1）IOLMaster是非接触测量法，避免了超声法对角膜压迫产生的误差。
（2）IOLMaster不接触角膜，无需使用表面麻醉剂，避免了角膜上皮擦伤和探头消*不彻底产生的交叉感染的风险。
（3）IOLMaster测量精度0.~0.03mm，高于10MHz的A超精度0.10~0.12mm。
（4）IOLMaster重现性好。
（5）IOLMaster对操作人员要求不高。
（6）IOLMaster对患者配合度要求不高，适合老人、幼儿。
（7）IOLMaster对于后巩膜葡萄肿的高度近视眼精度更高。
（8）IOLMaster可一次测出眼轴、角膜曲率、前房深度。
特别注意：A超测量界面是角膜前表面到视网膜内界膜，而IOLMaster测量界面是角膜前表面到视网膜色素上皮层，两者差了视网膜神经上皮层厚度，由于A超对角膜的轻微压迫，IOLMaster的测量结果一般比A超结果长0.2~0.3mm。
IOLMaster检查报告单（图片来自网络，侵权请联系删除）
通过上面的解释，大家应该已经了解了A超和IOLMaster这两种眼轴测量仪器和结果的区别，建议选择IOLMaster测眼轴，方便快捷精度高。
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