在注视家里白色的墙壁时,有些人会发现自己的眼前漂浮着一些小黑影,有些是点状的,有些是细丝状的,这个症状有一个形象的名字——飞蚊症。在我们的工作当中常常会遇到这样的患者。那么,这些小黑影是如何产生的?我们又该如何帮助有这样主诉的顾客呢?
飞蚊症实际上是一种“症状”,而非一种“疾病”。它分为生理性的和病理性的。生理性的飞蚊症正常人也会出现,我们一般认为这有可能是视网膜血管内血细胞在视网膜上的投影。病理性的飞蚊症,则有很多是玻璃体液化导致的。正常的玻璃体是一种无色透明的胶冻状物质,一些疾病会引起玻璃体的代谢变化,从而使玻璃体内的凝胶变性成为液体,在整体的凝胶当中形成一个个小小的“液体腔”。此时若我们使用裂隙灯观察玻璃体,会发现玻璃体腔内有一些白色浑浊漂浮,会随着眼球运动上下浮动。玻璃体液化的发病率随年龄的增加而增加,随眼轴的增长而增加,所以我们在工作中会发现飞蚊症最常见于老年人和高度近视的患者。
生理性的飞蚊症没有危害。若是随年龄增长而出现的玻璃体液化,一般也不会影响视力。但除了玻璃体液化,还有诸如玻璃体后脱离、糖尿病视网膜病变等其他疾病会出现飞蚊症。其中有一部分疾病是会影响视力甚至导致失明的。
遇到这样的顾客或患者,如果具备相关技能和检查设备,可以先为其散瞳,检查一下眼底状况,如果只有轻微的玻璃体液化,无需治疗;若发现危害视力的病变,如视网膜裂孔,则需要及时就医处理。如果在普通的验光门店,不可以对患者使用散瞳药,或者是还不具备相关的检查技能,可以先进行简单问诊,比如:小黑影的数量多吗?是否影响视力?除了小黑影,是否有“闪光感”?飞蚊症伴随闪光感的患者,医院详细检查,若发现眼底疾病及时治疗,避免发展成为视网膜脱离。
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