玻璃体混浊

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TUhjnbcbe - 2025/7/31 18:00:00
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01宠物接触与眼部问题

随着生活品质的提升,越来越多的家庭选择养宠物来寻求陪伴,而孩子们对小动物的喜爱更是难以言表,常常会主动去触摸、与它们亲近甚至一起玩耍。然而,如果猫猫狗狗的卫生状况不佳,就存在寄生虫感染的风险。

医院(浙大二院眼科中心)玻璃体和视网膜科副主任、主任医师陈芝清,在门诊中连续接诊了两位小患者,他们均因与宠物过度亲密接触而面临眼部健康风险。其中一位孩子甚至因此患上了罕见的猫抓病,导致视力下降。

病例分析与发现

8岁的孩子因视力问题从贵州老家前往医院就诊。据学校老师反映,孩子近期视力明显下降,建议家医院进行检查。在2月份,孩子曾遭遇面瘫,医院治疗并实施针灸,但病因仍不明。由于我们常年在外,孩子多由家中老人照料,因此我们对此次面瘫对神经系统可能造成的影响一无所知。近期,孩子视力模糊,我们不禁担忧,这究竟是近视还是面瘫所引发的神经问题?

经过进一步详细检查,我们发现孩子的眼睛内视神经和视网膜均存在炎症,且该炎症已持续了一段时间。这引发了陈芝清的怀疑,她细心地询问孩子是否曾被宠物抓伤过。孩子起初显得有些胆怯,但最终承认,大约一年前在与猫玩耍时,身上被抓伤了一个小口子,当时并未处理,后来自行愈合了。

经过血液和眼内液的详细分析,我们确认孩子感染了巴尔通体杆菌,这是典型的“猫抓病”症状。这种病症的临床表现可能包括面瘫,而微生物通过伤口血液感染后,通常会在大脑或眼睛等部位发作。陈芝清指出,宠物外伤后的寄生虫感染有时会以结膜炎肿包的形式出现,导致眼睛明显异常,但该孩子的情况则表现为眼底视神经的炎症,症状较为隐匿,容易漏诊。不过,幸运的是,孩子的眼睛损伤程度并不严重,经过针对性治疗,视力已经稳定。

弓蛔虫感染与后果

若炎症持续存在于眼内,视力的损害程度将难以预料。近期,衢州一名小男孩在与宠物玩耍时遭遇意外,眼睛反复发炎,经检查发现竟是弓蛔虫在作祟。

在前往陈芝清医生诊室之前,这位小男孩的父母已带他奔波于衢州与建德之间,尝试了多种消炎眼药水,但炎症始终未能得到彻底控制。四个月后,病情再度复发,家医院为他进行了白内障手术,尽管手术顺利,但术后视力却持续下降,甚至连手指晃动都难以分辨,这种困境让家长们心怀一线希望,转而寻求浙二眼科的帮助。

经过一系列详尽的眼压和眼部B超检查,医生发现男孩的眼压明显升高,玻璃体混浊严重,同时伴有明显的葡萄膜炎症症状。陈芝清医生指出,通常情况下,葡萄膜炎在小孩子中多为双眼同时发作,而此患儿的炎症却仅限于右眼,这引发了她的怀疑,可能存在寄生虫感染。追问病史后,医生得知患儿有宠物接触史,且家长反映孩子近期常感全身瘙痒,尽管已尝试清洁,但症状仍未缓解。针对这一情况,医生建议对眼内液进行送检化验。检验结果显示,患儿感染了弓蛔虫。这种寄生虫会直接损害晶状体、玻璃体、视网膜和脉络膜等眼部结构,并引发炎症,导致视力下降。若病变持续过久,眼内炎症甚至可能牵引眼底视网膜组织,使其脱离,这对视力造成极大影响,存在失明风险。

预防与建议

春季是家庭出游的好时节,许多家庭会选择携带宠物一同踏青。然而,在享受大自然的同时,我们也需要格外警惕草地上的粪便等排泄物,避免触碰以保持个人卫生。家长们在日常活动中,应当时刻留意并提醒孩子及时清洁双手。

值得注意的是,门诊中常遇到因与宠物过度亲昵而引发眼睛问题的患儿。因此,我们需要做好个人卫生,定期为宠物进行体检并注射预防疫苗,以防范寄生虫的侵扰。若不慎被宠物抓伤,医院进行处理,并根据伤口情况考虑接种狂犬病疫苗。

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