玻璃体混浊

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真实案例血糖长期控制不好,小心眼睛失 [复制链接]

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糖尿病视网膜病变简称“糖网”是糖尿病常见并发症也是四大致盲性眼病之一近日一名左眼几近失明的“糖网”患者在医院接受玻璃体切除+全视网膜光凝术后视力明显提高生活质量也大为改善来自河南的董婆婆今年70岁,随儿子居住在宜兴。董婆婆患糖尿病已有十几年,一直使用降糖药及胰岛素治疗。但因为平时不注意节制饮食,血糖长期控制得不好。一个多月前,董婆婆突然发现自己左眼有黑影遮挡,视力急剧下降。遂在儿媳的陪同下来到医院眼科就诊。

经检查,医生发现董婆婆的双眼情况非常糟糕——右眼视力0.25,左眼只能勉强辨认1米之内的手指数。

眼底存在视网膜出血、新生血管等问题。

医生诊断为双眼增殖性糖尿病视网膜病变,左眼*斑水肿、玻璃体积血,建议其住院,尽快手术治疗。

由于董婆婆血糖过高,入院后无法立即进行手术。

经内分泌科会诊后,医生为其安装了胰岛素皮下泵,每天24小时持续注入胰岛素以调节血糖。

经过十余天的中西医结合治疗,终于将其血糖控制在正常水平

经过充分的术前准备,眼科主任周春伟与助手李萍副主任医师密切配合。

经球后麻醉后,为董婆婆实施了左眼玻璃体切除术+全视网膜光凝术。

术后,董婆婆左眼视力逐渐恢复,*斑水肿减轻。

术后第四天出院时,她的左眼视力已提升到了0.3。

近日,董婆婆遵医嘱来院复查,左眼视力已恢复至0.4。

“这个患者如果就诊再迟一些,

可能视力就保不住了!”

眼科主任周春伟指出,

糖尿病视网膜病变晚期,

会对视力造成不可逆的损害,

甚至导致失明,

所以及早防治很重要。

周春伟建议糖尿病病人要定期检查眼底,一旦出现增生性病变,可通过激光光凝治疗。

防止进一步发生新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。

目前治疗“糖网”晚期并发症,主要靠玻璃体切除术,在此基础之上,医生还会根据患者病情,叠加开展其他手术。

周春伟介绍说玻璃体切除术的作用是切除混浊的玻璃体或玻璃体视网膜牵拉,清除积血、病原微生物、眼内异物等,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,从而挽救患者的视功能。

目前玻璃体切除术的适应症很广,可治疗玻璃体积血、视网膜脱离、*斑裂孔、眼内炎、眼外伤等各类眼疾。

周春伟表示,玻璃体切除术是眼科最复杂的手术之一。

其手术效果取决于患者疾病性质和眼底病变程度,一般越早治疗,效果越好。

健康顾问

周春伟

眼科主任副主任医师硕士研究生诊疗特长:精通眼科常见病、多发病及疑难复杂病例的临床诊治,精通眼科各类显微手术,擅长白内障超声乳化术、青光眼、白内障联合手术、玻璃体切除术,以及眼底病(玻璃体出血、视网膜*斑病变、视网膜脱离等)的诊治。

专家门诊:周一全天

吴伟柯

副主任医师诊疗特长:白内障、青光眼、翼状胬肉、上下睑内翻倒睫的诊断与手术,新生儿泪囊炎探通术,葡萄膜炎的诊治,眼底视网膜病的激光治疗,后发性白内障的激光治疗,屈光不正的诊断,干眼病的诊治。

专家门诊:周二上午

李萍

副主任医师硕士研究生诊疗特长:擅长眼科常见病、多发病及疑难病症的诊断与治疗。擅长眼表疾病、眼底疾病(激光治疗各类眼底病,抗VEGF治疗视网膜*斑病变、糖尿病增殖性视网膜病变等)、青光眼的诊疗以及各类外眼手术。专家门诊:周一全天

文字撰稿:吴夏潘静

排版制作:吴夏

编辑审核:潘静

医学审核:周春伟

终审:钱勇

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