玻璃体混浊

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武汉普瑞眼科白内障专科燕涛主任做客邦华 [复制链接]

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说到眼睛的问题,像青光眼、白内障、角膜炎、还有干眼、飞蚊症、玻璃体混浊等,现在又是结膜炎的高发期,面对这些眼病问题,能不能处理、怎么处理?医院白内障专科燕涛主任做客湖北之声《邦华导医》,为大家科普相关知识。

《邦华导医》栏目是湖北广播电视台的名牌节目,也是湖北广播电视台及湖北媒体界历史悠久的导医类专栏,迄今已经开办近20周年,专注为大众传播客观、公正、权威的医疗健康知识,解答听众各类咨询数十万次。年5月17日,医院白内障专科主任燕涛受邀湖北广播电视台《邦华导医》栏目,为广大听众讲解白内障相关知识并在线解答听众的问题。

专家介绍

燕涛

医院白内障专科主任

医院集团白内障学组秘书长

中国医师协会眼科分会委员

从事眼科临床工作20余年,拥有丰富的中西医治疗眼病的经验和扎实的理论基础,能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治,在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗,并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术治疗,并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾完成湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。

擅长:白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术治疗等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术治疗方面有着丰富的经验。

话题一:眼底有问题,还能做白内障手术吗?

患者一:

右眼白内障,只剩下0.2的视力,青光眼眼压不稳定,还有葡萄膜炎,现在在中药调理,但是还是存在痒、疼的问题。右眼看近很清楚,看远不清楚,左眼有0.5的视力,但是看远看得清楚,看近不清楚,想问一下是什么原因,适不适合做白内障手术?

燕涛主任:

根据你提供的信息来看,是一个眼睛近视一个眼睛远视,存在屈光参差,还有葡萄膜炎、青光眼、白内障,这在临床上比较少见,手术要尽快做,再拖下去可能连手术的机会都没有了。

燕涛主任:

葡萄膜炎稳定3-6个月就可以做眼内手术了,现在能稳定大半年,是满足手术要求的。眼压不稳定,如果药物控制不好,时间久了,出现了视神经损害,得不偿失,白内障和青光眼的手术是可以一起做的。

主持人邦华:

这些手术术式都在医保的范围内吗?

燕涛主任:

都在,都是可以住院报销的。

患者一:

我住的比较远,想问问术后是不是要经常到院复诊啊?

燕涛主任:

术后效果比较好的话,可以就近复诊,医院就可以。现在天气不冷不热,利于恢复,建议尽快做手术。

患者一:

在晶体选择上,我的情况适合什么样的呢?

燕涛主任:

根据对您的了解,晶体估计就适合最基本的单焦晶体,眼底的问题比较多,不适合高级晶体。

主持人邦华:

高端晶体就像是工厂里的先进机器,没有一定的基础是不能让机器运行起来的,植入高端晶体,眼底的基础调节能力一定要跟上,否则高端晶体起不到应有的作用。

话题二:做白内障手术对会不会有影响眼底?

患者二:

眼底出血,打过针,刚开始效果还好,后来就不行了,我还有轻度白内障,还是高度近视。今年45岁,想问一下白内障手术是尽早做还是再等一等。

燕涛主任:

因为反复做过眼底治疗,对玻璃体有扰动,会改变晶状体的营养供应循环,白内障进展速度也会加快,还是高度近视,这种情况建议尽早手术。

燕涛主任:

有两个原因,第一、本身就是高度近视,韧带、囊袋的结构是不一样的,可能会造成牵拉,如果白内障太严重、晶状体太硬,手术难度和风险都会加大。第二、同时还有眼底病,检查眼底的时候医生要透过晶状体检查眼底的情况,晶状体透明了,检查眼底的时候医生才能够看清楚,而且,你已经45岁了,晶体的混浊程度会逐步加深,还是尽早手术比较好。

主持人邦华:

做白内障手术对眼底病有没有直接影响?

燕涛主任:

虽然白内障手术是在眼球上进行的,但是晶状体的手术对玻璃体和眼底的影响微乎其微。我们在做白内障手术的时候也会合并眼底手术,同时做玻璃体注药,两次手术一起做,效果会更好。

主持人邦华:

白内障手术早点做,对高度近视造成的视网膜脱离也是有一定的帮助。

患者二:

白内障手术的人工晶体适合高度近视吗?我带隐形眼镜的效果比框架眼镜好一些,

燕涛主任:

人工晶体植入之后的视觉效果会比隐形眼镜更好。现在有些中年人做透明晶体置换完全就是为了治疗近视,摘掉眼镜。你已经诊断出了白内障,肯定是可以做的。还是建议你有空了到医院,做个检查,我对白内障的情况有更直观的了解之后才能给你更准确的治疗方案。

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