文
羽毛妈妈
01、挤眉弄眼也许是近视的先兆
邻居说今年上小学一年级的儿子成成最近突然在课堂上总爱“挤眉弄眼”：一会儿眯着眼睛，一会儿用手扯眼角，一会儿皱眉……
好几位老师以为成成是顽皮，严肃地批评了他，并将这种情况告诉给邻居。
邻居狠狠地批评了儿子，让他以后上课不准挤眉弄眼。
可是没过几天，班主任又打“成成屡教不改，上课还是喜欢挤眉弄眼，家长要好好教育！”
邻居对着我诉苦，我觉得成成是一个非常聪明乖巧的孩子，不会故意和老师作对。
当我听完邻居描述成成是怎么“挤眉弄眼”后，我对她说：“医院五官科检查一下吧，孩子可能是眼睛不舒服。”
医院眼科检查，结果显示他的左右眼已经快度近视，双眼眼轴均是25mm左右。
医生和验光师与邻居沟通中了解到，其实孩子上小学前就有一些类似的症状，比如喜欢凑近看电视，看远处时喜欢眯着眼睛。
但因为邻居没有足够重视，成成也特别害怕妈妈批评没有和她说。
“我不是故意要这样，而是看不清楚黑板。”在妈妈的追问下，成成说出了实情。
初期成成眼睛不舒服其实是假性近视引起的，但是邻居以为是孩子用眼疲劳，休息一下就好了，结果延误治疗时机，导致真近视。
视力初期下降时，很大可能是假性近视。假性近视导致的模糊，让成成不得不眯眼看，长期近距离用眼的压力没有得到解除，导致眼轴迅速变长，成为真性近视。
02、三岁前宝宝视力发展的三个关键时期
宝宝的视觉形成和发展遵循一定的规律：
新生儿只能模糊地看到眼前的人和物；6~8个月时视力仅有0.1；2岁时视觉最为敏感，特别喜欢颜色鲜艳（特别是红色）的物体，会有意识地看身边的移动物，如天上的飞机、鸟等；3岁时初步建立双眼视觉，视力约为0.6~0.8；6岁时大部分孩子视力才达到成人水平。
在视觉发育中，出生后3个月、30个月、3岁是弱视发生的三个关键时间点，家长应格外注意监测孩子视力情况。
0~3个月
如果家长在这一时期发现孩子“瞳孔发白”，需要引起警惕。
“瞳孔发白”是屈光间质混浊而导致的形觉剥夺性弱视的典型表现，会让视发育刚刚起步的婴儿视力水平更低。
对于威胁视力的单眼白内障新生儿，如果在2个月内摘除白内障并进行光学矫正，绝大多数患儿可正常生活和学习。
孩子出生后3个月就能够稳稳地抬头了，眼睛也能和父母对视交流。如果这时家长发现婴儿两眼无神不能对视，也应及时就医。
3个月~30个月
此时孩子视觉进入敏感期，喜欢寻找跳动且颜色鲜艳的物体，弱视等于剥夺了他们探索世界的自由。
这个时间段发生的形觉剥夺仍然会导致视力低下、视力发育受限或停滞。
3岁左右
3岁的孩子开始上幼儿园，有了自己的学习生活，用眼时间增多，发生弱视的风险进入第一个小高峰。
但同时，这时候的孩子不像小婴儿不听指挥，他们能更好地配合各项眼科检查，让医生和家长了解其视觉发育情况。
所以，3岁是发现弱视、早期预防近视的一个重要时间点。
日常生活中，家长也可以自查孩子视力发育情况，如果发现他有抓物不准确、厌恶被遮住一只眼、“瞳孔发白”、经常“对眼”等异常情况，医院眼科检查。
03、避免儿童眼病，预防是第一步
我国教育事业发展速度加快，学龄期儿童学习任务加重，近视眼发病率亦逐年增高。
家长得知孩子近视后，有的心理恐慌，四处求医问药，各种偏方一一尝试；有的则放任自流，认为轻度近视无需配镜，严重了再说；有的家长随意给孩子戴副眼镜，不再复诊；更有甚者，根本不能发现孩子的眼睛已经近视。
家长们种种不科学的处理方法，不但浪费了时间、精力、金钱，更对孩子的眼睛造成了不可挽回的危害。
儿童的表达能力有限，作为家长，应经常注意孩子眼部有无异常表现，如眯眼/歪头视物，眼位偏斜，结膜充血，频繁眨眼挤眼等，并经常询问孩子有无眼部不适及视物不清。
一旦发现儿童有上述表现，应第医院眼科，排除其他眼部疾病，检查视力，并进行医学散瞳验光之后，才能确诊近视。
正规的首次医学验光，包括严格的睫状肌麻痹后的验光，以及睫状肌肌力完全恢复后的再次验光检查（也就是平时说的“复验”），这样才能排除部分因用眼过多，眼睛疲劳，睫状肌痉挛导致的“假性近视”，得到儿童近视的真实度数。
儿童眼病的种类很多，近视仅仅是其中之一，近视不仅仅表现为看远看不清，还可能引起眼胀，酸困，更可能引起一系列眼部病变，如外斜视，玻璃体液化，视网膜变薄，萎缩，裂孔，视网膜脱离，眼轴变长，巩膜后葡萄肿等等，对眼睛造成严重危害，甚至有失明的风险。
要避免这些危害的发生，预防近视是第一步。
首先，应当养成良好的用眼习惯，采取正确坐姿（眼睛距离书桌一尺，胸部距离书桌一拳，指尖距离笔尖一寸），保持合适的光亮度照明，近距离用眼与远距离用眼交替，走路/躺卧不看书等；
其次，应当养成良好的生活习惯，包括不挑食，保证营养均衡，远离电子产品，适当补充维生素，注意用眼卫生，不揉眼等。
最后，特别强调增加户外活动时间，保持每天2小时以上的户外活动。不是只有进行体育锻炼才算户外活动，室外游戏，远足、郊游、散步等均可算在户外活动中。
增加户外活动不仅可以延缓近视度数的增长，同时还能减慢眼轴的增长，是目前公认的预防近视的有效措施。
04、家长应注意孩子眼睛的异常
青少年正处于生长发育期，眼轴会随着生长发育而增长。真性近视虽然不可逆，但可以提早预防并及时控制。
当家长发现孩子经常眯眼和揉眼睛、频繁眨眼、经常歪头看东西、皱眉、经常拉扯眼角等情况时，医院检查。
“除了让孩子多参与户外活动、减少使用电子产品，我建议从3岁开始每年要孩子进行眼轴和度数的常规检查，建立屈光发育档案。不要等到孩子眼睛有问题了才开始处理。”
“现在很多眼镜店没有专业的验光师和眼科医生，如果误诊对孩子影响很大。”
在国家《综合防控儿童青少年近视实施方案》中也明确表示，儿童和青少年应到正规眼科医疗机构进行视力检查，不要到眼镜店检查。
