凡是各种原因如老化、遗传、外伤等,导致晶状体发生混浊,称为白内障。那么晶状体又是个什么东西呢?
眼球断面图
正常的晶状体为富有弹性,形如双凸透镜的透明体,位于虹膜与玻璃体之间,赤道部借悬韧带固定于睫状体,是眼屈光介质的重要部分,具有调节功能。
晶状体剖面图
晶状体的营养来源于房水和玻璃体,当晶状体囊受损或房水代谢变化时,晶状体会发生混浊称为白内障,是目前的首位致盲眼病。白内障的主要临床表现为视力下降、对比敏感度下降,可伴有屈光改变、单眼复视、眩光、色觉改变、视野缺损等。白内障常按病因分为年龄相关性、代谢性、先天性、并发性、外伤性、药物及中*性、放射性、后发性白内障。其中,较为常见的有年龄相关性、代谢性、先天性、并发性、外伤性等。
年龄相关性白内障
年龄相关性白内障是最常见的白内障类型,是多种因素综合作用引起晶状体老化的一种退行性病变。一般从50岁开始,中老年人的患病率随着年龄的增加而明显升高,在我国,80岁以上的老人,白内障患病率几乎为%。
年龄相关性白内障常以晶状体混浊最早出现的部位进行分类,包括皮质性、核性和后囊下白内障。目前暂无有效药物治疗方法,手术摘除联合人工晶体植入是其治疗的主要方法。
代谢性白内障
由于一些代谢性因素异常而引起的晶状体混浊。主要包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障和Wilson病,根据发病年龄、血液检测及其他全身异常表现来鉴别。
先天性白内障
先天性白内障是指出生前即存在或出生后才逐渐形成的先天性遗传性或发育障碍所引起的晶状体混浊。先天性白内障的患病率为0.01%~0.15%。先天性白内障是儿童失明和弱视的重要原因。我国22%~30%的盲童是由先天性白内障所致。
并发性白内障
并发性白内障是指由其他眼部疾病引起的晶状体混浊。通常是因为晶状体附近组织的炎性病灶产物侵袭或眼局部循环障碍,使晶状体营养或代谢发生障碍,产生混浊。角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、眼内肿瘤、高度近视等都可以引发并发性白内障。
外伤性白内障
是指眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤和电击伤等引起的晶状体混浊,其中以穿通伤最为常见。外伤性白内障是眼外伤的常见并发症,占36%~52.9%,主要多见于儿童或青壮年。除白内障外,另一类的晶状体疾病因其位置发生变化引起,称为晶状体脱位或异位。正常情况下,晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,位于瞳孔区的正后方,其前后轴与视轴方向几乎一致。先天、外伤或其他病变可引起悬韧带发育异常或断裂,从而导致悬韧带对晶状体悬挂力的减弱或消失,使晶状体离开正常的生理位置,称为晶状体异位或脱位。
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