玻璃体混浊

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眼前有小黑点在飞是怎么回事 [复制链接]

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不知道你有没有过这种感觉,在眼前时不时的会有小黑点飞来飞去,有时揉揉眼睛就消失了,有时揉揉眼睛就又看到了,尤其在长时间用眼过后,会觉得特别明显,如果出现这种现象,那小心可能是玻璃体混浊了。

玻璃体为透明凝胶物,是人眼重要的屈光介质。其中,99%的成分为水,胶质体内部的主要成分为纤细胶原及亲水透明质酸。

因玻璃体并无血管及神经组织,而多数营养成分源自邻近的视网膜脉络,故其较易受到周边组织的影响,周边组织营养代谢障碍等多种因素均可导致玻璃体内代谢发生变化,从而引发玻璃体混浊。

玻璃体混浊临床亦名“飞蚊症”,指玻璃体内不透明物质导致的视物模糊症状,大多由玻璃体变性、出血或炎症而引发。玻璃体混浊患者常伴有飞蚊样、云雾状眼前黑影。

数据显示,约70%的玻璃体混浊由玻璃体液化或脱离所引发,且伴随当前社会人口老龄化的加剧及高血压、糖尿病、高度近视等基础性疾病患者数量的增加,玻璃体混浊的发病率呈逐年增长的趋势。

一调查问卷对玻璃体混浊特征做出了以下描述:

1.只在明亮环境中才注意到眼前黑影,不适感较轻;或在日常生活中感觉到,不适感较明显;

2.眼前黑影形状为环形或C形,点状或丝绒状,条索状或片状,弥漫的大范围眼前遮挡;

3.日常生活中看到黑影的位置分别为:正前方、双肩同宽的视野范围内;正前方看,在双肩范围外,余光可看到;混浊在外侧,需转眼球才能看到。

近年研究发现,部分玻璃体混浊患者引起的飞蚊症持续存在,并严重影响患者的精神心理状态与日常工作生活,甚至产生焦虑抑郁情绪。目前,对该病的治疗以药物治疗、激光治疗为主,必要情况下行手术治疗。

飞蚊症分为生理性和病理性两种。

生理性飞蚊症

生理性飞蚊症病因包括玻璃体动脉残留、玻璃体年龄性改变等,多随年龄的增长而多发,但也可继发于外伤、手术、玻璃体内炎症、视网膜疾病等。

高度近视可促进玻璃体后脱离的发生,近视可使玻璃体后脱离发生提前。

如不影响患者的视力和日常生活,一般无需治疗或仅给予改善玻璃体混浊的药物治疗。

病理性飞蚊症

病理性飞蚊症的病因则包括眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼部病变等。

一经发现,应依据诊断及疾病程度采取相应的治疗措施,包括药物治疗、激光治疗及手术治疗。

另外,一些玻璃体混浊患者在首次出现相关症状时,常因不重视出现就医延迟的情况,长此以往可造成视物模糊、视力损害等,严重者可能导致失明。建议在出现视力下降、眼前黑医院进行相关检查,排查是否为病理性飞蚊症。

参考文献:

1.畅立斌,袁梦克,魏航,等.症状性玻璃体混浊疾病特征与困扰程度的相关性分析[J].北京医学,,43(10):3.

2.刘贵江.玻璃体混浊的治疗进展[J].医疗装备,,34(3):-

3.李丰,游志鹏,谢琳.飞蚊症病因研究进展[J].眼科新进展,,34(12):-,.

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5.强*.眼前有黑影飘动是怎么回事[J].江苏卫生保健:今日保健,(7):1.

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