年龄相关性*斑变性（AMD）已成为全球法定盲的主要原因，其是由视网膜色素上皮（RPE）细胞和神经上皮层退行性病变引起的一组慢性不可逆性视力下降或丧失的疾病，分为萎缩性*斑变性和渗出性*斑变性两种类型。
全球疾病负担研究中心年报告指出，AMD造成的视觉相关劳动丧失使得残疾寿命年限呈%的指数增长。AMD对基本生活质量有严重的影响，目前虽有不同的治疗手段，但临床作用有限、易复发且价格昂贵。
AMD属中医“视瞻昏渺”范畴，病位在眼，故治应以眼为本。《素问·生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”阳气的作用，贯穿于人体生命的全过程，人体之生长、疾病与健康等无不体现阳气的主导作用。《素问·脉要精微论》载：“夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。”意为五脏六腑精气之阳上注于目，才使目中睛的部分具有辨物、色、形等视觉功能，故治应以阳为先。
《灵枢·邪气脏腑病形》云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”睛明以之应名，是因为其位于目内眦，为手足太阳、少阳，足阳明五脉之会，由于经脉的表里关系，所以五脏六腑的精气都能通过此穴上注于目，使目中之睛能视万物，可见睛明在治疗眼病中的重要性，故治以重用睛明。
《灵枢·五阅五使》载：“五官者，五脏之阅也”“目者，肝之官也”，五官是五脏的外候，眼是肝的官窍。重视肝胆与相应经络的重要作用。
目之能视，与肾中所藏的精气关系至为密切。《素问·阴阳应象大论》云：“肾生骨髓”，《灵枢·大惑论》指出目系“上属于脑”，《灵枢·海论》载：“脑为髓海”“髓海不足……目无所见”，髓海有余，则目光炯炯有神；髓海不足，则目光昏眩晦暗。故肾精充足，目视精明；肾精不足，则目暗不明。
《素问·阴阳应象大论》载：“清阳出上窍”，脾能将清阳之气升运于目，目得温养则视物精明。目中血液的正常循行，与脾的统摄有关，若脾气虚衰，失去统摄的能力，可引起眼部的出血病症而致视力衰退。
故诊病当察色按脉、先别阴阳，针灸施治当以辨病辨证为先，因人而异，佐以加减。AMD病位在眼，与肝肾不足、脾气虚弱相关，治疗上当以“以眼为本，以阳为先，重用睛明”，“补养肝肾以明目”“健脾养血以荣目”为主。
针灸疗法是目前治疗AMD的有效方法之一，治疗AMD多采用输刺、分刺、远道刺的手法，主穴为睛明、风池、中脘、关元、天枢、光明、足三里、太冲、太溪，配穴为百会、攒竹、阳白、太阳、四白、合谷、内关、足临泣。输刺睛明以通目络、养目系、振目阳；分刺腹募四穴以健脾养血、荣目明目；善用眼病经验组穴，以调阴阳、畅气血、充精髓，其中足临泣运用远道刺，诸法同施以达到治疗目的。
验案举例：
患者，女，60岁。初诊日期：年4月16日。
主诉：右眼视物不清1月余。
现病史：1月余前无明显诱因出现右眼渐进性视物模糊，医院眼科就诊，专科检查示：右眼视力0.2，左眼视力0.8；双眼结膜轻度充血，角膜透明，无染色，前房中深，晶体、玻璃体无混浊，双侧瞳孔等圆等大，双眼对光反射正常；左眼视盘边界清，色正常，杯盘比（C/D）=0.3，视网膜未见出血渗出，*斑区结构清晰，中心凹光反射存在；右眼视盘边界清，色正常，C/D=0.3，*斑区可见1PD大小*白色病灶，少许出血；双眼动静脉比2︰3，眼压正常。*斑光学相干断层扫描（OCT）示：右眼*斑区视网膜神经上皮层及色素上皮层浆液性隆起，可见团状高反射。初步诊断为右眼年龄相关性渗出性*斑变性。予以抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗）玻璃体内注射治疗后，症状未见明显好转。
刻下症：右眼视物模糊，视力下降，无视物变形，眼睛干涩，手足凉，时有腰酸、便溏，舌红稍暗、苔白微腻，脉弦滑。
西医诊断：右眼年龄相关性渗出性*斑变性
中医诊断：视瞻昏渺（脾阳不足、肝肾亏虚）
治则：温阳健脾、滋补肝肾。
具体方案：主穴：睛明、百会、足临泣、中脘、关元、天枢；配穴：风池、攒竹、阳白、太阳、四白、合谷、内关、光明、足三里、太冲、太溪。隔日1次，每周3次，2周为一疗程，连续治疗2个疗程。
评效：治疗1个疗程后，患者自觉右眼视物较前清楚，眼泪增多、干涩感减轻；治疗2个疗程后，患者右眼视物模糊感明显改善，无干涩感，复查：右眼视力0.7，左眼视力0.8；右眼视网膜未见出血渗出，*斑区结构清晰，中心凹光反射存在。3个月后随访，患者右眼视力稳定。
来源：张鹏,王旒靖,吴颖琦,李婧婷,薛婷,张丽萍,马惠芳.马惠芳针刺睛明穴为主治疗年龄相关性*斑变性经验[J].中国针灸,,42(04):-.
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