玻璃体混浊

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视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤,其实是一种恶性肿瘤。恶性肿瘤我们听说过很多,如肺癌、乳腺癌胃癌、宫颈癌等,这些癌症大多都发生在成年人群中。然而,视网膜母细胞瘤比较特殊,它最青睐的人群是3岁以下的儿童,专向年幼无知的儿童下手。那么他到底是什么呢?

概述

什么是视网膜母细胞瘤?

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。

常见于3岁以下儿童,具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或同时罹患,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,成人中罕见。

本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

病因

关于视网膜母细胞瘤发病的原因,目前还没有公认的定论,临床发现,有6%的患者是因常染色体显性遗传引起的,94%都是散发病例。其中有25%是因为遗传突变,余为体细胞突变,亦有人认为与病*感染有关。

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临床表现

视网膜母细胞瘤的临床表现复杂,可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。

RB肉眼观察为单个或多个视网膜内白色小瘤。肿瘤向眼球中心生长,向玻璃体扩散,或者在视网膜下向外生长引起视网膜脱离,故患儿呈典型的猫眼外观。

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治疗

目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法,而是根据肿瘤大小、位置和范围,应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗(激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器)等保眼疗法,力争保存有用视力。目前普遍的做法是,当肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半时,以上治疗无法控制时要考虑眼球摘除。

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QA

视网膜母细胞瘤,如何尽早发现?

3岁以下的视网膜母细胞瘤患者,由于无法向外界表达出自己的视力障碍状况,所以这种疾病在早期是很难发现的。只有当疾病发展,肿瘤增殖突入到玻璃体时,家长才能察觉到小孩眼睛出现的白瞳症、瞳孔散大、斜视等异常情况。

我们都知道,正常的瞳孔是黑色的,而罹患视网膜母细胞瘤后,患者通常会出现白色的瞳孔,白瞳症用肉眼一般很难察觉,除非病情已经很严重。如果担心自家小孩有患病的可能,可以借助手机摄像头进行检查。

重点,小本本记下哟!

拍摄时,注意要取消摄像头的“消红眼”功能,并开启摄像头,

如果照片中小孩的瞳孔呈现红色,说明正常,

而如果眼睛出现白瞳、红眼反光消失、眼位不正、眼部红肿、虹膜颜色改变等现象,医院检查了。

视网膜母细胞瘤可以治愈吗?

如今治疗视网膜母细胞瘤的方法包括:外照射放疗、冷冻疗法、激光消融与化疗、眼球剜除术等,不同的患者可根据自身病况选择不同的治疗方式

根据临床表现,视网膜母细胞瘤可分为四个阶段,分别是眼内生长期、青光眼期、眼外期、全身转移期。视网膜母细胞瘤是否能治愈,与多种因素相关,如肿瘤的大小与部位诊断的迟与早、治疗方案是否合理等,若疾病越拖到后期,治疗难度越大,死亡风险也越高!

因此,对待视网膜母细胞瘤,应该及时预防,如果是有家族史的婴幼儿,家医院做相关检查;如果是新生儿,就应该及早开展眼科评估与筛查工作,早期干预,提高预后。

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参考文献:《儿科视网膜母细胞瘤诊疗规范(年版)》

图片来源:网络

文案编辑:石钰琳

排版:石钰琳

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