鱼钩崩进眼睛里
听起来就很痛！
这是最近一位渔民的遭遇！
他被医院…
危急！直升医院
“救命！救命！”5月28日上午，南海一艘渔船的甲板上，突然传来了呼救声。同船的其他渔民听到后，赶紧跑到甲板上查看情况。
原来是电白籍渔民龙先生，在甲板上安放鱼钩时，其中一枚鱼钩崩进眼睛里。他还没来得及躲闪，就感到右眼激烈疼痛，视力骤然模糊，情况十分危急！
工友见状，赶紧联系了广东省海事局。南海第一救助飞行队派出直升飞机将龙先生接到珠海，在电白商会的协助下，龙先生被医院医院。
中午13:10，广东省中医院医院眼科值班医生接到电话，发热门诊接收了一位眼部受伤的渔民，鱼钩仍存留在患者眼内，同时患者体温为37.4℃，在发热门诊留观。
情况危急！
眼科值班医生一边请发热门诊医生协助完善新冠肺炎核酸抗体检测、鼻咽拭子检测，胸部CT、眼眶CT等检查，一边安排病房预留单间隔离，准备收治急诊外伤病人。眼科主任祁勇*接到科室电话通知，医院。
复查体温正常的患者，被送入眼科病房。在裂隙灯下，只见龙先生的右眼伤势非常严重，角膜颞上方不规则穿通伤口，伤口周围被大量*白色污秽物包裹，伤口处可见一条鱼线一端暴露于眼外，一端与眼内异物相连。
从眼眶CT中，可以看到一条大小约17*2mm金属样异物由颞上方横贯眼内，这条差不多等同于眼球横径的金属异物，让人触目惊心！
医护人员争分夺秒，保住患者眼球
这个患者面临的问题，不只是眼球受伤这么简单。
海上作业所使用的鱼钩鱼线等物品长期接触海水，难免被污染，万一上面携有*力较强的细菌，感染患者内眼，后果不堪设想！细菌的繁殖力通常以秒来计算，抗感染治疗必须争分夺秒！
眼科医护团队展开“光明救援”，迅速联系麻醉科、手术室等相关科室，完善各项术前准备。根据评估，需要对患者进行全麻手术，在禁饮食时间达到全麻要求后，患者于下午5点被送入手术室。
手术遇到难题最终解决
手术由祁勇*主刀，手术当中，他首先清理了前房内的积血及大量的炎性渗出膜，使手术视野清晰，轻拉暴露于眼外的鱼线，试图将眼内异物由原角膜穿通伤口处取出，但感受到明显的卡顿感，根本无法取出异物！
这该怎么办？
祁勇*决定先摘除患者混浊晶体，进一步清晰手术视野，以便观察眼内异物情况。
凭借精湛的手术技术，祁勇*在角膜穿通伤前房不稳定的情况下，顺利完成了晶体的超声乳化摘除，此时已经可见玻璃体前段的金属样反光影。再查看角膜伤口处的异物情况，发现鱼线与鱼钩柄连接处捆绑了一个复杂粗大的线结，正是此处线结造成了卡顿！
于是祁勇*决定改变异物取出路径，扩大异物附近角膜缘主切口，剪断眼外残留鱼线部分，先将整个异物还纳于眼内，再由主切口处轻柔缓慢地取出异物。经过努力，这条长17mm的鱼钩柄终于从患者眼内顺利取出了，在场的医护无不松了一口气。
鱼钩取出后，医生又为患者清理晶体皮质并缝合角膜伤口，保持眼球完整密闭，并注射抗生素以预防感染性眼内炎，经过一个多小时的手术，这场紧张的“光明救援”终于暂告一段落了。
术后第二天，患者右眼角膜伤口密闭愈合良好，前房内没有明显的炎症反应，完善眼部彩超检查，眼球内未见视网膜脱离及眼内炎征象。
经过努力，患者的眼球总算保住了！
太惊险了！
为医护人员点赞！
愿大家平时工作平安顺利！
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珠海传媒集团王帆通讯员董飞刘婉君/文
广东省中医院医院供图
孟鑫/责任编辑
胡洁婷/编辑
